Параартикулярная блокада: что это и какова её роль

Параартикулярная блокада — это введение противовоспалительного и обезболивающего раствора в околосуставные ткани или триггерные точки. Её используют, чтобы быстро снизить боль и воспаление и дать возможность заниматься гимнастикой. Ниже — что это такое, как проходит процедура и какова её роль в лечении.

Что такое параартикулярная блокада

«Параартикулярная» означает «околосуставная». В отличие от инъекции в полость сустава, раствор вводят в мягкие ткани рядом с ним: в места, где проходят чувствительные нервы, или в болезненные точки связок, сухожилий и сумок. Для блокады используют местный анестетик, иногда в сочетании с гормональным препаратом. Одна из разновидностей — блокада нервов коленного сустава, которые отвечают за чувствительность в этой области.

Как проходит процедура

Процедура амбулаторная и занимает несколько минут. Врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит раствор тонкой иглой, иногда под контролем УЗИ. Обезболивание наступает в течение нескольких минут. Какой препарат подойдёт и сколько процедур нужно, определяет врач.

Какова роль блокады

• Снять боль и «открыть окно» для гимнастики. При сильной боли заниматься трудно, а упражнения как раз важны для сустава. Блокада помогает начать движение.
• Определить источник боли. Если боль уменьшилась после блокады в определённой точке, это помогает врачу понять, откуда она исходит.
• Временная мера. Блокада не лечит причину артроза и не восстанавливает сустав.

Что говорят исследования

Лучше всего изучена блокада нервов коленного сустава при артрозе. Обзоры рандомизированных исследований показывают, что она может уменьшать боль и улучшать функцию колена на сроке до нескольких месяцев. Однако врачи не рекомендуют рутинно применять её всем пациентам. При околосуставной боли в области бедра (например, при боли в зоне большого вертела) блокада с гормональным препаратом может дать временное облегчение, но по долгосрочному результату упражнения оказываются не хуже или часто лучше инъекции.

Кому метод может подойти

Чаще блокаду рассматривают, когда боль резко усилилась и мешает заниматься гимнастикой, а других мер недостаточно. Решение принимает врач по осмотру и снимкам.

Возможные побочные реакции

Самые частые: болезненность и небольшой синяк в месте укола, кратковременное онемение. Реже бывает аллергическая реакция на препарат, а очень редко — инфекция. При использовании гормональных препаратов возможно временное повышение уровня сахара крови (важно сказать врачу, если у вас сахарный диабет), а частые повторные введения не рекомендуются. Сообщите врачу, если появилась сильная боль, покраснение или повышение температуры.

Что важно помнить

Блокада — временная мера, а не замена основному лечению: гимнастике, контролю веса и разумным нагрузкам (упражнения). Если боль возвращается, а сустав стал хуже двигаться, стоит обсудить с хирургом другие варианты (когда пора обратиться к хирургу). Другие методы: обзор инъекций в колено, гиалуроновая кислота, PRP и SVF терапия.

Автор: Прудников Юрий Викторович, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.