Гимнастика до и после эндопротезирования: зачем и как заниматься безопасно

Операция заменяет изношенный сустав, но мышцы, связки и привычка двигаться остаются вашими. От того, как вы занимаетесь до и после вмешательства, во многом зависит, насколько быстро и полно вы вернётесь к привычной жизни.

Зачем заниматься до операции

• Более сильные мышцы помогают легче вставать и ходить в первые дни после вмешательства.
• Вы заранее осваиваете упражнения, и после операции не нужно учиться им одновременно с восстановлением.
• Умеренная разминка уменьшает скованность и помогает сохранить подвижность сустава.
• Появляется уверенность и меньше тревоги перед операцией.

Исследования предоперационной подготовки дают неоднозначные результаты по срокам восстановления, но она, как правило, безопасна и полезна именно как привычка и подготовка к реабилитации.

Зачем заниматься после операции

• Восстановить силу мышц вокруг сустава и объём движений.
• Выровнять походку и вернуть уверенность в опоре на ногу.
• Снизить риск осложнений, связанных с малоподвижностью, в том числе тромбозов: ранняя активизация и простые движения стопами входят в программу с первых часов.
• Без регулярных упражнений мышцы продолжают слабеть, и походка может оставаться неуверенной даже при идеально установленном протезе.

Почему только по методике, согласованной с врачом

Программа зависит от сустава, хирургического доступа, состояния кости, сопутствующих заболеваний и этапа восстановления. Слишком большая нагрузка вызывает боль, отёк и перегрузку тканей. Слишком маленькая оставляет мышцы слабыми. Универсальные комплексы из интернета этого не учитывают. При переднем прямом доступе (DAA) ограничений движений обычно меньше, чем при других подходах, но объём нагрузки всё равно определяет ваш доктор.

Обычная схема такая: первые дни занятия идут в клинике под наблюдением реабилитолога, затем вы выполняете домашнюю программу, потом нагрузку расширяют. Сроки и состав упражнений определяются индивидуально.

Почему важен реабилитолог в первые дни

Общие принципы безопасных занятий

• Занимайтесь регулярно, небольшими подходами в течение дня, а не один раз до изнеможения.
• Умеренный дискомфорт допустим. Острая боль повод остановиться.
• Удобнее заниматься, когда обезболивание работает по схеме (подробнее в статье о мультимодальной анальгезии).
• Переходите к следующему этапу только тогда, когда врач или реабилитолог это разрешил.
• Используйте устойчивую опору и нескользящую обувь.

Когда нужно остановиться и связаться с врачом

• Резко усилилась боль или появилась боль, которой не было.
• Нарастает отёк или покраснение в области сустава.
• Поднялась температура.
• Болит или отекает икра.
• Выделения из раны.
• Нет возможности опереться на ногу или появилось ощущение «щелчка».

Где найти упражнения

На сайте собраны комплексы с описанием: Упражнения для пациентов и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по неделям. Это справочный материал: начало занятий и объём согласуйте с лечащим врачом.

Частые вопросы

Когда начинать гимнастику до операции?

Обычно сразу после назначения операции, по программе, которую вам подобрал врач.

Больно ли заниматься?

Лёгкий дискомфорт и усталость мышц бывают. Сильная или нарастающая боль сигнал остановиться и обсудить программу с врачом.

Нужно ли заниматься всю жизнь?

Поддерживать активность полезно всегда, но состав упражнений со временем меняется. Уточняйте его на приёме.

Автор: Прудников Юрий Викторович, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Программа восстановления подбирается индивидуально. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.