Гиалуроновая кислота. Инъекция в коленный сустав: что это и кому подходит

Гиалуроновая кислота — один из самых известных препаратов, применяемых для инъекций в колено при начальных стадиях артроза. О ней много споров, поэтому ниже собрано главное: что это такое, как проходят инъекции и что известно из исследований.

Что это такое

Гиалуроновая кислота — естественный компонент суставной жидкости: она делает её вязкой и помогает суставу двигаться плавно. При артрозе эти свойства ухудшаются. Препарат для инъекций имитирует вязкость суставной жидкости, поэтому его называют «жидким протезом» или препаратом для вискосаплементации. Разные препараты различаются составом и схемой: одни вводят один раз, другие курсом из нескольких инъекций.

Как проходят инъекции

Процедура выполняется в стерильных условиях, занимает несколько минут и не требует госпитализации. Врач вводит препарат в полость сустава тонкой иглой, иногда под контролем УЗИ. После процедуры обычно рекомендуют несколько дней беречь колено от больших нагрузок. Точные рекомендации даёт врач.

Что говорят исследования

Данные по гиалуроновой кислоте противоречивы, и это важно знать честно.

• Многие обзоры и метаанализы показывают умеренное уменьшение боли и улучшение функции колена по сравнению с плацебо. Сводный обзор 22 систематических обзоров 2025 года показал, что в большинстве из них эффект статистически значим, хотя общая достоверность данных ограничена.
• В ряде сравнений PRP лучше гиалуроновой кислоты по функции колена на сроке от 6 месяцев (подробнее в статье о PRP), а гормональные инъекции действуют быстрее, но по продолжительности эффекта короче.

Самая частая причина расхождений: разные препараты, разные пациенты и разные критерии оценки. Поэтому у одних пациентов эффект заметен, у других его почти нет.

Кому метод может подойти

Чаще его рассматривают при артрозе I–II стадии, когда боль мешает заниматься гимнастикой, а таблетки и упражнения помогают недостаточно. При выраженной деформации и запущенном артрозе эффект, как правило, меньше. Решение принимает врач по снимкам и осмотру.

Возможные побочные реакции

Самые частые: боль, припухлость и ощущение тепла в колене в первые дни, обычно они проходят сами. Реже бывает выраженная реакция сустава с сильной болью и отёком, а очень редко — инфекция. Сообщите врачу, если после инъекции появились сильная боль, покраснение, повышение температуры.

Что важно помнить

Гиалуроновая кислота не лечит причину артроза и не заменяет гимнастику, контроль веса и разумные нагрузки (упражнения). Если боль сохраняется несмотря на лечение и сустав стал хуже двигаться, стоит обсудить с хирургом другие варианты (когда пора обратиться к хирургу). Общий обзор методов: инъекции в коленный сустав.

Автор: Прудников Юрий Викторович, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.