Разрыв связки колена

Ежедневно мы совершаем тысячи движений: ходим и бегаем, приседаем, наклоняемся, поднимаемся или спускаемся по лестнице – и не задумываемся, сколько мышц принимает участие во всех этих процессах. Правильную ходьбу без боли и хромоты нам обеспечивают в том числе и коленные суставы. Их строение очень уникально: за стабильность и движение отвечают четыре связки – две наружные и две боковые. Связки, которые располагаются впереди и сзади колена, дают ногам передвигаться веред и назад. Медиальная и латеральная связки (по бокам колена) фиксируют ноги при следовании тела из стороны в сторону.

Связки колена очень прочные, и просто так порвать их практически невозможно. Однако, при физических перенагрузках, травмах, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях происходят разрывы связки коленного сустава.

Такие повреждения особенно распространены среди спортсменов – футболистов, баскетболистов, волейболистов и так далее. Но могут произойти и от неосторожности – особенно у людей старшего возраста. Особенно связки уязвимы при скручивающих резких движениях, при нагрузках в полусогнутом положении коленей, при прямой травме или даже ударах в область голени или бедра.

Степени и виды разрыва связки колена

Травмы коленного сустава могут быть разной степени интенсивности. Специалисты придерживаются следующей градации по тяжести повреждений:

Растяжение или частичный надрыв связок – отека, синяков и припухлости не наблюдается, человек испытывает боль локализовано.
Неполный разрыв, когда в волокнах появляются микротравмы, но их целостность не нарушается – колено теряет стабильность, возникает резкая боль при ходьбе, которая долго утихает в состоянии покоя.
Полный разрыв – связка подлежит восстановлению. В такой ситуации боль сильная появляется обширный отек, кровоизлияния.

При этом, как отмечают специалисты, чаще всего повреждается передняя крестообразная связка. После активных игр, катания на лыжах или роликах, во время футбольной игры, когда человек много двигается и резкое меняет траекторию направления. Травмы возникают при падении, прыжках и неудачных приземлениях на ноги, когда происходит внутреннее смещение берцовой и других костей нижних конечностей.

Боковые связки колена также часто травмируются. А вот разрывы наружной боковой связки задней крестовидной связки среди пациентов встречаются нечасто. Тем не менее, эти виды травм случаются при дорожно-транспортных происшествиях, когда при резком торможении автомобиля ноги упираются в приборную доску передней частью коленного сустава. Тонкий участок связки тут же рвется при смещении голени и бедра.

Разрывы боковых связок характерны для спортсменов с вальгусным нарушением стопы, которые профессионально занимаются плаванием.

Признаки и симптомы разрыва связок в колене

При нарушении целостности разных видов связок симптоматика течения заболевания может отличаться. Некоторые же проявления характерны для любого повреждения колена:

В суставе как физически ощущается, так и слышен посторонний звук – треск, щелчки, хруст разорванной связки.
При разрыве возникает резкая нетерпимая боль.
Появляется отек, а вокруг места разрыва под кожей скапливается кровь, образуется синяк.
Колено невозможно согнуть или разогнуть, не только из-за отека, сколько от потери мобильности сустава.
Сам сустав нестабилен, часто заметно его смещение, особенно при осторожной пальпации.

В таком случае следует обязательно пройти обследование, чтобы выявить степень повреждений и получить грамотное лечение у врача. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно, пережидать ее также нет смысла, ели речь идет о 2 и 3 степени тяжести.

Разрыв связки колена: лечение

При первой и второй степени разрыва больному прописывают консервативное лечение. В случае полного разрыва, а иногда и сильного частичного, при отхождении связки от места ее крепления нужно хирургическое вмешательство. Часто это артроскопическая операция.

Восстановление крестообразной связки

Чтобы избежать ухудшения ситуации и правильно вылечить поврежденное колено, нужно пройти все диагностические мероприятия для установки диагноза и степени повреждения. Не вовремя оказанное лечение чревато последствиями в виде разрушения сустава, развития хронического артроза.

Если травма только получена, необходимо следовать такой инструкции:

немедленно освободить колено от нагрузок и обеспечить пострадавшему покой,
приложить холодный компресс для снятия отека и боли,
по возможности зафиксировать сустав тугой повязкой,
под ногу подложить подушку – так кровь по венам будет циркулировать лучше, боль и отек станут меньше,
принять противовоспалительные и болеутоляющие таблетки.

Консервативное лечение будет назначено лечащим врачом – обычно оно заключается в обеспечении покоя, ношении эластичной повязки и приеме лекарственных средств, снимающих воспаление. Длится период восстановления и заживления один месяц, а полностью сустав восстановится уже за 3.

Если разрыв связок коленного сустава полный, потребует операция – либо восстановительная, либо к пластическому замещению связок, которые не подлежат соединению. После операции период восстановления занимает от 6 месяцев и более.

Лечение травм передней крестообразной связки

После рентгенологического обследования, где исключается перелом костей колена, в сустав вводят препараты для улучшения кровообращения и снятия боли. Снова необходимо приложить холод, наложить эластичную повязку, приподнять ноги, а также зафиксировать колено ортезом сроком на неделю.

Когда боль и отек уменьшатся, сустав следует начать разрабатывать, делать простые упражнения на сгибания и разгибания.

Если пациент жалуется на смещение колена, подворот голени при ходьбе, то после обследования МРТ наверняка будет назначена восстановительная операция. Если этого не сделать, со временем отек и боль вернутся, суставной хрящ быстро начнется стираться, может возникнуть остеоартроз и восстановить прежние двигательные функции колена будет уже невозможно. Так как разорванные волокна не срастаются и не снабжаются кровью, консервативное лечение не поможет.

Больному с такой травмой предлагается артроскопическая реконструкция. Хирург изготовит новую связку из сухожилий пациента и современный трансплантатов. В чем преимущества такой операции:

быстрая реабилитация,
исключение травмы во время вмешательства,
полное восстановление уже за 8-9 месяцев.

Это особенно актуально для профессиональных спортсменов. Дело в том, что ранее подобные травмы стали под угрозу их карьеру. Сегодня же возможно возвращении в большой спорт уже в течение года после лечения травмы колена.

Пока идет реабилитация, пациент должен ограничить нагрузку на сустав. Со временем, после заживления, необходимо обратиться к реабилитологу за курсом разработки мобильности ноги.

Как проводят лечение задней крестообразной связки

При подобном разрыве в дано области выделяется и накапливается гораздо меньше крови, что несколько облегчает реабилитацию. Консервативное лечение включает в себя:

приподнятое положение ноги в течение дня для уменьшения отека,
тесное бинтование и холодные компрессы,
прием лекарств и отсутствие первое время нагрузки на колено.

Если даже после успешного лечения пациент жалуется на нестабильность сустава, назначается МРТ для исключения разрыва связки и ее отхождения от кости. Возможно назначение дополнительной фиксации с использованием винтов.

Также при разрыве задней связки колена назначается операция по укреплению места разрыва синтетической нитью или артроскопическая пластика.

Боковая связка колена: разрыв и восстановление

Как и в предыдущих случаях, сначала назначается консервативное лечение, даже если разрыв полный:

ногу следует приподнять, положи под нее подушку или тканевый валик,
приложить холодный компресс,
зафиксировать эластичным бинтом,
исключить нагрузки на продолжительный срок,
принимать лекарства, назначенные врачом,
использовать брейс с крепкими боковыми вставками.

Назначается рентген и МРТ, чтобы исключить другие повреждения, так как растяжение и разрыв боковых связок часто сопряжен с ударами накануне и переломами костей.

Такая связка восстанавливается в течение месяца, а в качестве хирургической терапии назначается установка аутотрансплантата.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава

Восстановление – это всегда комплекс мер, соблюдение которых дает пациенту шанс на полное выздоровление. Обязательно рекомендуется сотрудничать с реабилитологом: он поможет разработать сустав, восстановить двигательные функции колена.

На сегодняшний день существует немало упражнений, которые улучшают тонус мышц, правильно и постепенно нагружают травмированный сустав. Сначала это статичные упражнения, на сгибание и разгибание, на мышцы голени и бедра.

Срастаются ли самостоятельно коленные связки?

Если разрывы были небольшие, то да – достаточно принимать лекарства и выполнять описанные выше планы реабилитации. Полностью разорванные и истонченные связки не срастаются – тут поможет только операция.

Сколько времен необходимо на сращение связок коленного сустава

Восстановление будет зависеть от степени, адаптивных способностей самого пациента, его возраста, выполнения им рекомендаций врача и реабилитолога. Обычно это 3-6 месяцев, но иногда потребуется до года, чтобы полностью забыть о проблеме. В случае растяжений – это буквально месяц щадящего режима.