Различные повседневные и спортивные нагрузки на верхнюю часть тела могут стать причиной серьезных повреждений вращательной манжеты плеча. Эта часть плечевой области состоит из четырех мышц и примыкающих к ним сухожилий. Благодаря сложной конструкции возможна мобильность и возможность вращения плечевой кости – мы можем поднимать руку, поворачивать и держать сустав в стабилизирующем положении.
Со временем из-за неравномерных нагрузок сустав изнашивается, появляются проблемы и боли, теряется работоспособность. Но самый тяжелый случай – разрыв манжеты сустава, который требует немедленного вмешательство компетентного специалиста и хирургического вмешательства.
Как распознать травму, не обладая никакими медицинскими знаниями? При повреждении манжеты плеча отмечается:
При полном разрыве одного или нескольких сухожилий боль усиливается, движения плеча отсутствуют. При умеренных повреждениях работа сустава лишь едва ограничена болевыми ощущениями, в состоянии покоя они проходят в течение короткого времени.
Отечность у пациентов с подобными травмами наблюдается редко и несильная, поэтому для диагностики состояния необходимо провести одно из диагностических исследований – рентген, УЗИ связок или МРТ.
По степени разрыва такие травмы делят на:
По причинам возникновения разрывов бывают:
Повредить данную область достаточно сложно. Тем не менее, обращений к врачу с подобными травмами хватает. Чаще всего пациенты:
Чем старше человек, тем выше риск разрыва и травмы сухожилий.
После оказания первой помощи в травмпункте назначаются:
После очного осмотра специалиста, сбора анамнеза и проведения дополнительной диагностики пациенту, в зависимости от степени тяжести травмы, показано:
1. Хирургическое лечение
Разрыв манжеты характеризуется множественными подтравмами внутри сустава, которые самостоятельно срастить очень тяжело. Чтобы сустав остался мобильным, необходимо провести операцию. При этом, чем быстрее выполняется оперативное вмешательство, тем выше шанс полностью восстановить плечо. Старые травмы имеют короткие задеревеневшие мышцы, которые растянуть н операционном столе трудно. Подготовиться к операции лучше в течение 2-4 месяцев после разрыва.
В ходе мероприятия порванное сухожилие сшивают, подшивают или натягивают, прикрепляют в исходную точку его местонахождения. Все окружающие омертвевшие ткани удаляются, чтобы процесс зарастания происходил с максимальным эффектом.
Чтобы прикрепить сухожилие крепко, в операциях применяют якорные фиксаторы – они вкручиваются в кость, а на него нанизывают мягкие ткани с помощью специальных нитей и узлов на них.
2. Артроскопическое лечение
Этот современный метод оперативного вмешательства используется все чаще и чаще. В нужной области делается небольшой разрез, куда затем вводится специальная камера – артроскоп. Таким образом оперирующий врач видит сустав изнутри и проводит нужные манипуляции по сращиванию и натяжению сухожилий.
Восстановление после такой операции происходит быстрее, ткани, которые были задействованы в операции, практически не повреждаются. После вмешательства руку лишают движения, чтобы не допустить повторного разрыва связок.
3. Консервативное лечение
Оно подходит только в том случае, если повреждение вращательной манжеты незначительное. Сюда входят такие восстановительные мероприятия, как покой и отдыха пациента, наложение шин и повязок, чтобы избежать любых неосторожных движений, горячие и холодные компрессы по предписанию врача в клинике, прием лекарств, снимающих воспаление, физиотерапия, лечебная гимнастика, грязевое лечение, блокады путем введения лекарственных и гомеопатических препаратов для возвращения эластичности тканям. Было доказано положительно влияние ультразвука при лечении ротаторной манжеты плечевого сустава.
Подобные разрывы не проходят бесследно и требуют времени на полное восстановление всех функций – это около полугода. Нагрузку на это время следует ограничить, ни о каких занятиях профессиональным спортом, ношении тяжестей и речи быть не может, пока сухожилия гарантировано не срастутся.
Для полного восстановления нужно выполнять легкие упражнения, которые помогут накачать мышцы и восстановить эластичность. А также обязательно посещать процедуры у врача-физиотерапевта, чтобы уменьшить болевые симптомы и снять отечность мягких тканей.
Чтобы избежать подобных разрывов, нужно:
Также необходимо обязательно наблюдаться у лечащего врача и следить за своими хроническими заболеваниями, которые так или иначе связаны с работой суставов.