Остеоартроз тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав принимает самую большую нагрузку во время движений человека. Он не только удерживает равновесие, гарантирует стабильность, но и способствует двигательной активности. Не удивительно, что суставные хрящи быстро изнашиваются, образуются микроскопические повреждения, которые ведут в индивидуальным изменениям угасания сустава.

Данное патологическое изменение в суставах и тканях носит название коксартроз и характеризуется сильными болями и обездвиживанием – полным или частичным. Остеоартроз тазобедренного сустава не возникает внезапно он развивается постепенно в течение многих лет. Бывает с зоной поражения в одной стороне, бывает – с двух. Если заболевание обнаружено поздно и не принималось никаких мер по реабилитации, пациенту грозит полная атрофия мышц ног, укорочением конечностей, хромотой и обездвиживанием.

Заболевание характерно для возраста от 40 лет и больше. Обычно оно является следствие ранее полученных старых травм или заболеваний, протекающих даже в незаметной форме со смазанными симптомами. А зачастую даже лечащий врач затрудняется установить причину коксартроза.

К сожалению, это прогрессирующий тип дистрофических изменений, и во многих случаях консервативное лечение совсем не эффективно. Приходится назначать больному операцию, в ходе которой весь сустав будет заменен эндопротезом.

Механизм развития остеоартроза тазобедренного сустава

Все дело в том, что с возрастом или впоследствии обстоятельств синовиальная жидкость, которая смазывает суставы и хрящи, теряет свои качественные характеристики. Она становится слишком густой, а хрящ из-за отсутствия влаги высыхает, истончается, перетирается и плохо функционирует.

Сначала это никак не дает о себе знать – пациенты не испытывают боли или какого-то дискомфорта. А если и замечают что-то, то списывают это на другие причины и не торопятся с диагностикой и посещением врачей. В это время хрящ изнашивается все сильнее, кости постепенно занимают иное положение, опускаясь или приподнимаясь. У них деформируется форма и размеры, оказывается давление на близлежащие ткани, происходит перекос сторон тела. Если вовремя не выявить патологию, к сожалению, атрофированные мышцы вокруг места локализации проблемы уже нельзя будет восстановить.

Как возникает заболевание

Неверно считать, что остеоартроз относится к хроническим инфекционным заболеваниям хрящей. Заболевание начинается с истончения хрящевой ткани, отчего она состаривается преждевременно. Это и есть дегенерация, то есть, увядание хрящей, эластичность тканей снижается, суставы трескаются и становятся шершавыми.

Когда хрящ полностью исчезает в каком-то месте, обнажаются кости и также трутся друг о друга. Образуются наросты, кости деформируются – в каком-то место проваливаются, в каком-то наоборот разрастаются. Они занимают другие места, искажается скелет и движения становятся сначала медленнее, а потом все менее функциональнее.

Патология затрагивает как одну сторону тела человека, так и обе. По степени поражения остеоартрит делится на первичный и вторичный. Причина первого варианта может быть обусловлена передачей заболевания по наследству. Вот второй случай встречается чаще и исходит от патологии опорно-двигательного аппарата.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

По каким еще причинам может возникать это опасное для человека заболевание:

травмы, неправильные и длительные нагрузки, хронические травмы у танцоров и спортсменов,
врожденные отклонения,
дисплазия тазобедренного сустава,
хондропатия,
вывих бедра,
хронический воспалительный процесс – туберкулез, артрит, ревматизм,
нарушения пищеварения и усваиваемости полезных веществ, необходимых для питания хрящевой и костной ткани,
перенесенные инфекции,
асептический остеонекроз.

Большинство исследователей данного заболевания склоняются к тому, что основная причина развития патологии – нарушение циркуляции крови в сосудах, окружающих сустав. Причины у этого тоже могут быть разные: сидячий образ жизни, малоподвижность отсутствие правильного питания и спорта в жизни человека, эндокринные нарушения. Отягощается все лишним весом, неправильной осанкой и положением тела во время сна или сидения на стуле – все это дополнительно ухудшает ситуацию.

Кто более всех склонен к развитию такого заболевания и осложнений, связанных с ним:

женщины после 45 лет,
все люди после 60 лет,
пациенты с венозными заболеваниями,
люди с грубыми нарушениями усвоения ферментов.

Каким бывает остеоартроз

Патология была классифицирована по нескольким ключевым параметрам. По происхождению делится на:

идиопатический – причины чаще не определяются, предполагается генетика,
вторичный – все возможные причины перечислены, это всегда следствие других болезней.

По характеру протекания может быть?

малосимптомный – незаметный, может также наблюдаться у молодых людей, обнаруживается при случайной диагностике,
манифестный – с сильной симптоматикой, склонны к нему люди преклонного возраста.

По последствиям и характерным поведенческим изменениям в пораженных тканях:

гипертрофический – соединительная ткань разрастается, образуются наросты, склероз хрящей и костей,
деформирующий – форма костей меняется, ущемляет и зажимает окружающие нервы,
атрофический – соединительная ткань наоборот истончается и кости начинают тереться друг о друга.

Стадии заболевания и возможные симптомы

Как и любое другое длительное заболевание, остеоартроз развивается постепенно. И в зависимости от того, как вовремя его выявили, он бывает нескольких степеней тяжести:

I степень – на данной стадии появляются боли время от времени, особенно после двигательной активности или физических нагрузок. После отдыха состояние нормализуется. При этом никаких ограничений в движениях не наблюдается, пациенты чувствуют себя хорошо и не подозревают никаких неприятностей, связанных со своим состоянием. Походка ровная. Только вот при случайном рентгене уже видны костные наросты, суставное пространство несколько сужено.

II степень – симптоматика нарастает по интенсивности. Часто болит пах и бедро, даже если не двигаться и отдыхать. Чем больше приходится нагрузки на пораженную ногу, тем выраженнее появляется хромота. Пациент начинает подозревать у себя проблемы, но списывает все на переутомление, случайный незаметный вывих, возрастные изменения – и затягивает визит к специалисту. При попытке провернуть бедро круговыми движениями, это становится невозможным. Мышцы бедра не разгибаются и не сгибаются, возникает ограниченность движений и походки. При рентгенографии обнаруживается большая степень костных наростов, головка бедренной кости уже значительно деформирована. Также не исключено появление кист. Шейка бедра расширена и утолщена, а головка бедра занимает нетипичное положение.

III степень – боль практически не утихает, даже в состоянии покоя. Особенно она беспокоит таких пациентов ночью и приходится принимать противовоспалительные таблетки. Человек уже не может передвигаться без опоры на трость, мышцы ноги атрофируются, длина конечностей отличается. На рентгене заметны костные наросты практически по всей поверхности головки бедренной кости.

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение

Комплекс мероприятий по лечению патологии зависит от стадии и симптомов. Се они направлены на облегчение состояния пациента и предотвращения артроза:

уменьшение болевых ощущений,
улучшение кровотока в близлежащих тканях,
возобновление циркуляции синовиальной жидкости,
укрепление мышц у пораженного сустава,
предотвращение деформации костей.

Консервативное лечение

Подбирается строго индивидуально лечащим врачом и зависит от многих факторов – степени, возраста больного, наличия каких-то хронических заболеваний в анамнезе пациента.

Для снятия боли подбираются нестероидные противовоспалительные средства, действие которых необходимо контролировать – они расстраивают систему пищеварения и со временем к ним возникает привыкание.

Чтобы снять напряжение мышц вокруг суставной ткани, назначаются миорелаксанты. А хондропротекторы помогают восстановить хрящи.

Для лечения остеоартроза назначается аппартаное вытяжение и лечебная физкультура. Неплохо зарекомендовали себя такие методы, как физиотерапия, мануальная терапия, растяжка мышц специалистом, остеопатия.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс обойтись только этими мерами и значительно улучшить качество своей жизни. Если вы подозреваете у себя какие-то заболевания суставов, лучше обратитесь к специалистам и пройдите диагностику, чтобы заняться своим здоровьем уже сегодня.

Хирургическое лечение

Если ранее описанные методы не помогают, пациенту предстоит пройти через хирургическое вмешательство. Это эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть, замена на протез. Также популярны такие операции:

артропластика – кости и хрящи восстанавливаются,
остеотомия – кости дробятся и заново собираются в нужную проекцию,
артродез – фиксация костей скобами или винтами.

Профилактика коксартроза

Все профилактические меры направлены на недопущение такого состояния с хрящами и костями. Это правильное распределение нагрузок, своевременное прохождение профилактических осмотров, особенно внимание к локализации боли.

Так как коксартроз частично и генетическое заболевание (само заболевание не передается по наследству, лишь склонность к патологическим изменениям в суставах), то всем, кто состоит в группе риска, нужно особенно тщательно следить за своими состояниями и при малейшем дискомфорте обращаться к ортопеду.